期刊简介
《中华产科急救电子杂志》是由中华人民共和国国家卫生健康委员会、中华医学会主办、广州医科大学附属第三医院承办、中华医学电子音像出版社有限责任公司出版、国内外公开发行的电子期刊（CD-ROM）。本刊采用图、文、声、像等多种形式反映产科危重急症诊断救治的基础与临床应用研究的信息和成果，宣传介绍产科急救知识，为广大在产科急救一线的医务工作者提供一个学术交流的平台，以更好地提高产科危急重症的救治水平与理论水平。重点报道我国产科危急重症患者救治与管理的基础研究和临床研究与进展，介绍妇产科急救研究发展趋势以及相关研究成果。主要栏目有：述评、专家论坛、临床研究（论著）、实验研究、技术交流、视频讲座、手术视频、病例报告、综述、指南解读、医学动态等。
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- 杂志名称：中华产科急救电子杂志
- 主管单位：中华人民共和国国家卫生健康委员会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：28
- 国内刊号：2095-3259
- 出版周期：季刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：知网收录(中), 维普收录(中), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏
剖宫产后再次妊娠的阴道分娩预测
胡芷洋；苏放明
关键词：剖宫产后再次妊娠, 阴道试产, 剖宫产率, 分娩方式, 瘢痕子宫, cesarean section, 循证医学证据, 世界卫生组织, 产妇, 远期并发症, 严重并发症, 子宫破裂, 医生, 合理选择, 合理评估, 风险增加, 大中城市, 发生率, 成功率, 中国
摘要：2012年世界卫生组织报告，中国的剖宫产率在过去的20年内急速上升，部分大中城市的剖宫产率已超过50％［1］，越来越多的医生与产妇要面临如何选择剖宫产后再次妊娠分娩方式的问题。尽管瘢痕子宫阴道试产（trial of labor after cesarean section，TOLAC）成功率在70％以上［2-3］，但试产失败时，母亲严重并发症的发生率亦明显升高141％，而且约23％试产失败的产妇发生子宫破裂［4］。另一方面，随着剖宫产次数增多，发生手术相关近期及远期并发症的风险增加。如何合理选择剖宫产后再次妊娠的分娩方式成为医患共同关注的问题。2007年以来多个国家制定或更新TOLAC指南，为TOLAC提供循证医学证据，协助医生合理评估 TOLAC 的可行性，鼓励合适的瘢痕子宫患者再次妊娠后进行阴道试产。我国尚未出台TOLAC指南，虽然有不少产妇愿意甚至要求试产，但几乎没有医院开展TOLAC。了解相关内容有助于改变目前“一次剖宫产，永远剖宫产”的观念与局面。
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